ENTREGA DE EPP NOV FLUIDOS

    Nombre completo: Departamento: Puesto:
    Fecha ENTREGA:


    Casco de seguridad: Cantidad: Estado: Observaciones: Gafas de protección: Cantidad: Estado: Observaciones: Guantes de seguridad: Cantidad: Estado: Observaciones: Protección auditiva (tapones o auriculares): Cantidad: Estado: Observaciones: Mascarilla respiratoria: Cantidad: Estado: Observaciones: Chaleco reflectante: Cantidad: Estado: Observaciones: Botas de seguridad: Cantidad: Estado: Observaciones: Arnés de seguridad: Cantidad: Estado: Observaciones: Protección facial (pantalla facial): Cantidad: Estado: Observaciones: Overol o ropa de protección: Cantidad: Estado: Observaciones: Confirmación de Recibo: Firma del Empleado:
    Supervisor/Responsable de EPP: Observaciones Generales: